耳鸣耳聋

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耳鸣的概念

自从有了人类既有了耳鸣;自从有了文字,就有了耳鸣的记载。耳鸣是患者耳内或颅内似有声音的主观感觉,但环境中并无相应的声源,外界环境越安静耳鸣声愈强烈。耳鸣它多与听力损失同时存在。 我国耳鸣患者有1.2亿(耳鸣的发生率在耳鼻咽喉科就诊病人的80%), 著名的医学家希波克拉底就是一位严重的耳鸣患者,他是最早注意到掩蔽效应的人。 著名音乐家舒曼在给友人的信中描述耳鸣的感受:“那可怕的A调do持续地在双耳响个不停,一种黑暗的感觉冷酷地困扰着我、摧残着我。”更多信息

造成耳鸣的原因

主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣; 血管性疾病也会发生耳鸣:如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等; 过量使用药物:如使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早; 其他因素:过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生; 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。详细介绍

耳鸣耳聋的危害

1、影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。
2、影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
3、影响家庭生活:在耳鸣给人类带来的影响中,因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。
4、影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
5、影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。

耳鸣的诊治

耳鸣的诊断应遵循定因、定位、定性、定量的原则。 定因—— 一部分耳鸣原因明确,大部分找不到原因,常被称为“特发性主观性耳鸣” 定位—— 听力损失的部位不一定是耳鸣的病变部位,神经性耳鸣的诊断常源于神经性聋,其实显得非常含糊。 定性—— 确定耳鸣的性质和临床分类。 定量—— 患者自己对耳鸣量化(响度、音调、严重程度的分级)和医生对耳鸣的量化(耳鸣响度、音调的匹配、耳鸣问卷调查)。 病史采集可用“耳鸣调查表”:耳鸣程度、响度、音调、病因、诱因、出现时间、持续时间、间歇时间、伴随症状、精神心理状况等。
检查方法:全身检查、耳鼻喉科检查、影像学检查、生化、细胞学及免疫学等实验室检查、听力学检查、前庭功能检查、耳鸣测试……详细介绍

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